公立医院绩效工资

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甘肃省人社厅、省财政厅、省卫计委日前出台《甘肃省公立医院薪酬制度改革试点工作实施意见》(以下简称《意见》)。《意见》指出,公立医院院长绩效工资可按照年薪制的方式实施。院长绩效工资年薪水平要保持与单位绩效工资年人均水平合理的分配关系。严禁将院长收入与医院的经济收入直接挂钩。

实行岗位绩效工资制度

《意见》指出,按照公立医院公益性定位以及不同医院的功能定位和医、护、技、药、管等不同岗位职责要求,合理确定公立医院薪酬制度。实行岗位绩效工资制度,岗位绩效工资由基本工资(岗位工资、薪级工资)、绩效工资和津贴补贴三部分组成。在现行事业单位工资福利政策不变的基础上,提高绩效工资在个人收入中的比重,其中,绩效工资中用于激励的比例,原则上不低于绩效工资总量的60%,注重医务人员长期激励。赋权试点医院,根据内部人员实际,合理确定公立医院薪酬结构。对关键和紧缺岗位、高风险和高强度岗位、高层次人才等可实行年薪制、协议工资制多种模式。

建立绩效工资总量水平动态调整机制

试点城市人社、财政部门依据公立医院和院长年度绩效评价结果及经费收支情况,在调控范围内动态核定绩效工资总量。对绩效考核评价结果优秀、良好以上的单位,其次年人均绩效工资总量原则上可按当地平均水平适当提高;对绩效考核评价结果合格的单位,原则上不予提高;对绩效考核评价结果不合格的单位,其次年人均绩效工资总量要适当予以下降。

公立医院院长绩效工资可按照年薪制的方式实施

公立医院主管部门依据院长绩效考核结果,合理确定公立医院院长绩效工资总量。公立医院院长绩效工资可按照年薪制的方式实施,具体办法由试点城市结合当地实际确定。从2017年起,同步建立院长绩效工资总量水平动态调整机制。对年度绩效考核结果优秀或良好的,其绩效工资发放水平可适当提高;对年度绩效考核结果合格的,原则上不得提高绩效工资发放水平;对少数年度绩效考核结果不合格或存在突出问题的,应降低绩效工资发放水平;未按照相关规定开展院长绩效考核工作的,不得提高其绩效工资发放水平。院长绩效工资年薪水平要保持与单位绩效工资年人均水平合理的分配关系。严禁将院长收入与医院的经济收入直接挂钩。

严禁给医务人员设定创收指标

公立医院根据自身特点,依据绩效考核评价结果,在核定的绩效工资总量内,自主进行绩效工资内部分配。在制定单位内部绩效工资发放项目时,可通过设立岗位津贴、生活补贴、科研津贴、医疗卫生职业津贴、延时加班补贴、值班补贴、夜班补贴等符合行业特点的项目,以充分体现行业和单位特点。在内部具体分配时,要根据医疗卫生行业培养周期长、职业风险高、技术难度大、责任担当重等特点,重点向临床一线、关键岗位、业务骨干、风险度高和贡献突出等医务人员倾斜,保障医生绩效工资人均水平明显高于本单位人均水平,真正做到多劳多得、优绩优酬。严禁给医务人员设定创收指标,严禁将医务人员收入与医院的药品、检查、治疗等收入挂钩。

工资原则上不得发放现金

公立医院应当按照《行政事业单位工资和津贴补贴有关会计核算办法》规定,设立专门账簿进行核算管理,发放给工作人员的收入一律纳入专门账簿核算,不得账外列支。要建立工作人员个人工资银行账户,工资支付应以银行卡的形式发放,原则上不得发放现金。要严格执行国家的政策规定,一律不得在国家收入分配政策以及工资列支渠道之外,直接或变相发放津贴、补贴和奖金。

来源:兰州日报 兰州晚报

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原标题:香港公立医院增设病床、增聘人手 应对冬季流感高峰

中新网11月29日电 据香港《文汇报》报道,冬季流感高峰期将至,为免公立医院拥挤,香港医院管理局11月28日公布,预先向各医院联网分配共约7亿多元(港币,下同)的拨款,于12月起陆续实施11招措施应变,包括增加病床等、增聘医护人员等。

资料图:香港公立医院内科病房爆满。图片来源:香港《明报》/赖俊杰 摄

香港医管局总行政经理(联网运作)张子峯表示,医管局已向各医院联网分配共约7.32亿元,以准备冬季服务高峰期的措施,下年度将增加506张恒常新病床,并预留资源按服务需要开设超过900张临时病床,也会额外增加超过25500个普通科门诊服务名额,除了13间于公众假期提供服务的普通科门诊诊所外,另增4间普通科门诊诊所在长假期指定日期提供服务。

同时,通过加强普通科门诊公私营协作计划,为病人提供2次额外资助门诊服务名额,及通过私家诊所提供1个疗程的抗病药物,以纾缓公营医疗机构的压力。

张子峯指出,医护人手预计较2018年同期共增加近3000人,但香港医管局仍会继续聘请全职、兼职、自选兼职和临时医护人员,也会按需要使用中介护士和支持人员,而自选兼职的招聘也会扩展至放射师、医务化验师等。

他透露,截至9月底,香港医管局已增聘455名兼职医生。而截至11月,已有57名自选兼职医生和383名自选兼职护士。此外,十多名海外医生将会在年底到达各公立医院就任。

香港医管局也为特别酬金计划进行优化,以吸引现职的医护人员加班增援,把工作节数由4小时为1节,调整至1小时为1节,增加灵活性。

香港医管局将在2020年1月起,为加班工作的医护人员提供多10%的津贴金额,而在农历大年初三后,夜更、公众假期等人手紧张的日子,加班津贴金额会增加20%;同时,也为兼职急症室及普通科门诊的医生提升酬金至每小时1000元。

香港医管局急症科统筹委员会大大徐锡汉表示,暂时未知香港何时正式踏入流感高峰期,但香港医管局会在12月起开始推行各个应变措施,为应对冬季服务高峰期,各急症室会继续增聘人手,也会透过手机应用程序招揽其他联网和部门的人手,简化申请和记录的程序,也会加强急症室老人科及专职医疗的支持。

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来源:澎湃新闻(ID:thepapernews)

记者:陈斯斯

根据国家卫计委发布的信息称,全国测数据显示,近期中国南北方均已进入流感冬季流行高峰季节,很多医院报告的门急诊流感样病例比例高于过去3年同期水平,流感病检测阳性率已达往年高峰水平,且仍呈上升趋势。

中新社记者 翟羽佳 摄

这波冬季流感的流行也引发了一波社会舆论。近日,甚至有媒体称“今年乙型流感堪比SARS”。

对此,国内一名疾控专家于1月6日下午接受记者采访时强调,这种说法并不靠谱,博人眼球之外更容易造成社会恐慌。

他强调,从病的病原、传播力、致病力等方面来说,乙型流感病与SARS病都不同。其中,流感是常见的季节性流感病感染,虽然交叉传染传播速度快,但致死率低,还可以通过疫苗注射来预防,而SARS病可直接侵害脏器导致死亡。

病不同,传播力治病力相差悬殊

季节性流感病分为甲型和乙型,其中甲型分为甲1型(H1N1)和甲3型(H3N2),乙型分为B/Yamagata(BY))和B/Victoria系(BV)。根据国家卫计委信息显示, 目前中国三种型别的流感病同时流行,包括H1N1、H3N2和乙型BY系,以乙型BY系为主。

而在上海,目前正处于流感株更替阶段,从既往以甲型流感病H3N2型为优势株,逐渐转为以乙型流感病为优势株,接下来乙型流感病占优势的态势会持续一段时间。

“当前主要流行的乙型流感和SARS的病原、传播力、致死力方面都不同。”一名疾控专家说,SARS是由SARS病引起的,而当前流感主要是乙型BY病引起的,两种病原不同。

其次,两种病的传播力、致病力相差极大。专家说,SARS病的致病力很强,感染后死亡率达到10%左右,会直接侵害脏器导致死亡,而乙型流感病交叉传染传播速度快,但致死率低,远远没有达到SARS病对人体造成的严重程度。

“乙流病感染后的发病症状、严重程度甚至比甲流还要轻,常见的症状如发热、上呼吸道感染,对于病所造成的肌体损伤,大多集中在抵抗力较差的老年人和低龄儿童,会出现肺炎等症状。”该专家说,第三点不同是防控态势完全不同,“如果防控态势以最高10级来论,那么SARS防控的态势就是10,乙型流感仅为2左右。”

中新社记者 翟羽佳 摄

防控流感病打疫苗和洗手最有效

上述疾控专家强调说,当前,流感病防控最有效方法是打疫苗和洗手。他同时也指出,流感疫苗目前国内为“三联苗”,此疫苗中并不含当下最为流行的乙型BY系。

为何不含这一型别?专家说,这主要基于世界卫生组织推荐,但只要注射三联苗,都能对乙型流感起到一定的预防保护作用。

对于为何洗手很重要,专家表示,流感有2种传播途径,一是通过空气或飞沫传播,其中飞沫的传播范围为2-3米,为抑制飞沫传播途径,不管是病人还是健康人,都需要配戴口罩;

其次,流感还会通过接触传播,“一般人往往在打喷嚏的时候习惯于用手去捂住口鼻,再用手去接触其他物体,握手或解除携带病的物体,都极易导致病传播,因此洗手也是有效的抑制病传播的方式。”

上述专家表示,流感的症状与一般感冒、发烧有所区别,主要症状是发高烧、浑身酸痛、咽喉肿胀等,并不是单一的流鼻涕、咳嗽等,流感患者尤其要注意配戴口罩、多洗手。而对于正常人群来说,流感流行期一定要少去公共场所,如果去,最好也要配戴口罩、多洗手。

此外还有一些综合性措施。专家建议,商场、游乐园等一些公共场所应该配备消器具,定期消,在流感流行期尤其要加强消频率,一般人也要加强身体锻炼,勤开窗、多锻炼、均衡饮食等。

对于此前广泛流传的“预防流感要保持喉咙黏膜湿润”的说法,专家表示,保持喉咙粘膜湿润与预防流感完全没有关系,全国各地一些疾控部门和专家也都对这一说法进行了辟谣,“罹患流感与否取决于是否感染了流感病,与喉咙湿润程度与否都没有关系,再湿润的喉咙,只要防控措施不到位,流感病都可以通过鼻孔、呼吸道等进入体内。”

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