精选的痤疮激光： 科普 | 关于激光在皮肤科上的应

激光辐射及其特性

激光有不同波长输出，针对皮肤的靶向，具有不同的治疗功效，比如UV治疗白癜风，532和755 和 1064 主要用于祛红和祛黑色，10600就是二氧化碳激光，也是能量最强的激光，也是最早用于皮肤科的激光，主要用于切割气化皮肤赘生物，例如疣、痣、光化性角化症、脂溢性角化症、汗管瘤等。

点阵激光技术是目前全球皮肤科又一项里程碑式的技术，点阵激光治疗理论英 文称为Fractional Photothermolysis，中文翻译成“点阵式光热解作用”，是由美国哈佛大学的激光医学专家Dr. Rox Anderson于2004年首先发表， 立即得到世界各地专家认同并迅速应用于临床治疗，是介于有创和无创之间的一种微创治疗。

图像发生器（CPG）把原本聚集的光斑分散成数十到数百个更微小的焦斑， 即微量的热损伤被分隔，这样热损伤之间的正常组织不受影响，这部分皮肤可以作为热扩散区域，避免可能出现的热损伤等副作用，同时可以促进皮肤的愈合过程。这样子可以减少一次性治疗对皮肤的热损伤，又能保证治疗的有效性，还可以减轻患者的疼痛感，使患者在更短的时间内恢复日常。

点阵激光分类主要有剥脱类和非剥脱类，剥脱类点阵代表激光就是CO2点阵激光和Er点阵激光，能气化、剥脱一部分老旧皮肤，再刺激新生胶原蛋白、弹力蛋白和透明质酸，剥脱点阵激光疗效非常显著，1-3次治疗，就可以细致毛孔，修复瘢痕。效果好，但愈合时间长，所以能量的调控就非常重要了，与内科医生开药一样，同样的药物可以救人也可以害人，全在医生的手上技术。

非剥脱点阵激光代表类有波长1550nm点阵激光，1540nm，1560nm 等，主要是非剥脱性点阵激光顾名思义，也就是不脱皮、不结痂的点阵激光。既然不脱皮，修复期短，但治疗效果没有剥脱点阵激光好。

二氧化碳点阵激光的应用

祛除疤痕及痤疮，尤其针对痤疮凹坑和增生性疤痕、外伤疤痕等

痤疮是毛囊皮脂腺的慢性炎症。其病因与雄激素、皮脂腺和毛囊皮脂腺导管堵塞内、微生物感染诸多因素密切相关。中重度痤疮多发于颜面部位，病情较重，治疗较为棘手，易形成结节和凹陷性瘢痕，严重影响患者的容貌。以往常规口服四环素、米诺环素、维甲酸等口服外用药物联合治疗，治疗时间较长，疗效往往不能使患者满意。我们利用超脉冲二氧化碳激光精细光束，打通皮脂腺阻塞的通道，引流皮脂腺病灶内容物，使内容物排出，庆大霉素湿敷皮损，杀灭其内滋生的微生物，有利于痤疮痊愈。

关于点阵激光的Q&A

Q：点阵激光治疗过程中为什么不出血？

A：1点阵激光的焦斑细如发丝，直径只有50-80um在皮肤上产生直径50-120um的微孔，在微孔周围有小范围的热凝固区域，这个区域的温度大于65摄氏度，这个温度可以使血液凝固所以不会产生出血。

Q：点阵激光和微针的区别？

A：微针是应用滚针在皮肤上产生微孔，直接破坏皮肤的组织结构发生炎症修复反应，微孔的直径大且没有热作用即热凝固和热效应所以不会产生胶原的收缩和新生。

Q：点阵激光对面部哪些方面的皱纹效果更好

A：1点阵激光更适合于轻中度的皱纹，尤其是外科手术和软组织填充不能消除的细小皱纹。

Q：做完了点阵激光当时效果明显还是后期的效果明显？

A：当时提升的效果会很明显，主要是因为热效应使胶原收缩引起的，但后期会有胶原的新生。所以你会发现后期皮肤会越来越好，质地越来越细腻，皱纹越来越浅。

Q：做完后皮肤是否会敏感变薄？

A：点阵激光通过无序扫描的方式作用到皮肤上，焦斑直径只有50-80um对表皮的伤害非常小，且治疗后会使胶原纤维新生，使真皮层增厚，所以只会将皮肤改善并不会变薄。