精选的求医问诊： 浙医二院优化治疗管理流程 让患
浙江在线4月24日讯（浙江在线记者 张冰清 通讯员 鲁青 钱冰冰）进入四月后，各大医院的体检中心又逐渐进入了旺季。可是，拿到体检报告单后，缺乏医学常识的普通人往往一脸懵圈：这些字我都认识，但愣是看不懂什么意思。
其实，体检中某些指标异常并不一定非要跑到医院就诊。去年，浙江大学医学院附属第二医院推出了首款互联网医健产品——浙二好E生。患者可以在平台上让医生为自己解读体检报告，如果医生认为需要进一步检查，再去医院也不迟。这样就减少了患者往来奔波的次数。
浙医二院院长王建安教授认为，“浙二好E生”互联网平台、一键转院机制、日间手术推广，这些都是便捷患者就医的具体举措，也是践行“最多跑一次”改革举措。“我们不断找痛点、疏堵点，让‘机器跑’、‘信息跑’、‘医生跑’代替患者跑，医院从服务流程、治疗流程、管理流程等各方面不断优化医疗资源供给，大幅减少患者跑腿的距离和次数，提高患者获得感和满意度。”
浙二有了“网红医生”
外地患者不必多跑一趟
2017年11月，浙二网络医学中心发布了首款互联网医健产品——浙二好E生。该平台具备预约挂号、查询检查检验报告、导医分诊、名医视频、专科护理、在线医生、药事咨询等功能，1100余名医生在线答疑，48小时内解决患者的问题。
浙医二院肿瘤外科陶思丰副主任医师是浙二好E生平台上的“网红医生”，人气极旺，好评如潮，经常在线帮助患者答疑解惑。
去年，广西32岁的王女士出现乳房疼痛的症状。在朋友的介绍下，她从广西赶到杭州，找到了陶思丰医生。
检查后，B超显示她的双侧乳房有乳腺增生伴随小结节，这个结果可把王女士吓坏了，担心结节会发生恶变。当时，陶思丰医生给她的建议是先观察，不用太过担心，并告知如果病情有什么变化，可以直接在“浙二好E生”平台上和他沟通，不需要专程跑一趟。
5个月后，王女士到当地医院复查，医生建议尽快做手术。正当她犹豫不决时，她想到了“浙二好E生”，于是在平台上向陶思丰医生发起了图文问诊。
当天，陶思丰医生工作很繁重，但他还是利用休息时间仔细查看了王女士提交的超声影像和复查报告。他认为，目前考虑结节是良性的，恶变几率很低，如果痛得难受可以吃一些抗乳腺增生的药物缓解。王女士悬着的一颗心终于落地。
浙医二院医务部副主任、网络医学中心副主任张涛介绍说，凡是在浙医二院就诊过的患者完成身份绑定后，可以实时查看自己在浙医二院所做的检验检查报告，并可以通过图文、视频等方式向开通服务的专家进行咨询。张涛自己也入驻了“浙二好E生”，他分享了他的使用心得——
我使用“浙二好E生”不到3个月，先后有30多位患者关注我，迄今完成5例线上图文咨询和1例视频咨询，视频咨询还是我在北京出差时完成的，真正打破时间和空间的界限。
更炫的是平台与院内数据实现互通，可以随时调阅患者信息，实现移动办公，更方便地管理病人，减少患者不必要的来院就诊奔波。我相信，随着云计算、大数据、人工智能等科技的快速发展，“浙二好E生”围绕医健服务的“需求、效率、体验”，能实现的场景会越来越丰富，功能也会越来越强大，互联网+医疗健康已成必然趋势，作为医生要积极拥抱和转变，学会做互联网医生。
七旬长兴老奶奶一键转诊
只用半小时办完住院手续
看病难、看病烦，是隔在医患之间的硬伤。由于基层医疗机构急诊能力欠缺，不少患者都挤到大医院，挤占大医院的医疗资源。如何让重症患者快速便捷转诊到大医院，让病情较轻的患者留在基层，是各大医院急需解决的问题。
为此，浙医二院在长兴院区打造了基于远程会诊的疾病评估和双向转诊的分级诊疗模式。所有需要转诊到浙二总院的病患，都要先与专家进行远程会诊，通过远程评估，确实需要转诊的患者，无论是门诊还是住院，可一键转诊到浙二总院。
患者只要在当地等待浙医二院的通知安排，来到医院直接可以就看上专家门诊或者住院，等患者康复或病情稳定后，转诊到基层医院继续治疗。如此，病患免去了来回奔波和在异乡的等待。
77岁的金奶奶家住长兴，多年来深受风湿免疫疾病困扰。听说浙医二院风湿免疫科薛静主任医师来长兴坐诊，家人便为她挂了号。
检查结果显示，金奶奶在“未分化结缔组织病”的基础上合并伴有肺部阴影。薛静建议转诊到浙二总院做更全面系统的检查治疗。
一开始，家人觉得省城医院固然好，但看病的人多，住院更是一床难求。万一挂不上专家号，住不了院，可能全家要白折腾好几天。
薛静让病人放心，“我们医院现在可以通过网络平台向浙医二院发起转诊评估申请，如果确认需要住院，可以一键转诊，一并安排床位。”
当天早上，医生将金奶奶的相关资料传给了浙医二院，浙医二院医生评估后即开出了住院单。第二天，金奶奶在家人陪同下来到杭州，只花了半小时就办完了住院手续。
王建安院长说，数据互通是实现一键转诊，患者就医尽量少跑腿的关键。医院从影像切入，打造浙二医疗云，实现了浙二与院区、与分院、医联体之间的医院信息管理系统、实验室检验信息系统、医学影像系统、电子病历等数据互联互通，浙医二院的专家在远程会诊的时候还可以实时远程调阅协作医院的院内数据，提高了效率。
年轻妈妈患上罕见肿瘤
一天之内完成手术消融
日间手术是方便患者就诊的典型体现，浙医二院自2010年在全省率先开展日间手术，最早从心内科的冠脉造影等介入治疗开始，制定规范的流程，不断扩展手术病种，目前已开展80多种，去年完成日间手术1.8万多台，占住院手术24%以上，在全国处于领先地位，其中腹腔镜下胆囊切除术、肩关节镜下肩袖修补术等大量三、四级手术可通过日间手术完成。
医务部主任张秀来说，日间手术能让患者最大程度地缩短住院时间、降低院内感染风险、降低药物不合理使用、降低病人的各类负担。另一方面还能帮助医院降低平均住院日，加快床位周转，提高服务效率，也是帮国家节约资源和费用。
高强度聚焦超声（HIFU）技术是一种无创的肿瘤消融治疗技术，主要应用于子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、软组织肿瘤，还有晚期癌症的姑息治疗。
浙医二院在全省率先开展这项治疗，已经有16年时间。近年来，随着技术的创新，治疗量和手术量急剧上升。一般治疗日一天可以安排5台，但普通床位周转困难，给医院带来了不小的压力。
2018年开始，医院在多方努力下开展了HIFU日间手术，至今已有4个月，已经大约有百余名患者获益。来自北京的陆云（化名）见证了手术流程缩短的全过程。
陆云今年31岁，是一个年轻的妈妈。2014年底，陆云的宝宝出世，孩子20几个月时，她的腹壁上出现了一个大肿瘤，穿刺活检病理确诊为“腹壁韧带样瘤”。
由于是罕见病，确诊后2年以来，治疗的效果都不好，肿瘤持续增大，高出皮肤很多。最后，她在朋友介绍下来杭求医，找到了肿瘤外科胡晓晔医生，当时腹壁上的肿瘤已有10厘米大。
陆云第一次接受HIFU治疗住的是普通病房，一共住院7天；第二次来的时候，医院已开始开展HIFU日间手术，她提前预约好治疗时间，提前一天完成术前检查，手术日早上入院，当天就接受治疗，观察一日后出院；第三次，她的住院时间缩短到了1天。
经过几次治疗后，陆云的肿瘤得到了很好的控制。除了治疗效果满意，浙医二院的高效率也让她十分惊喜。
张秀来主任说，在浙医二院，什么样的病人，什么样的病种，可以有资格“入选”住日间；什么样的医生，可以有资格“动刀子”，都是经过精挑细选、严格把关的。所以，患者无需担心日间手术的质量。
