精选的 脚踝关节疼痛的常见原因及处理

脚踝关节疼痛的常见原因及处理

经常遇到一些脚踝疼痛的患者。问我是什么原因，在我的门诊也经常碰到脚踝肿胀疼痛的患者。这里归纳总结一下引起脚踝肿胀疼痛的常见原因及其处理方法。

首先最常见的脚踝疼痛的原因就是脚踝急性扭伤，或者既往脚踝有扭伤史，或者运动当中自己不觉察的扭伤。引起的脚踝韧带损伤或者脚踝的软骨磨损，脚踝的骨折等等情况。对于陈旧性的踝关节扭伤，由于韧带损伤或者软骨磨损，有些是比较难以恢复的。所以容易引起长时间的疼痛。对于这种情况，如果再加上平时运动的话。有可能引起疼痛加重。当然急性扭伤的更是容易引起疼痛。对于这种情况。最好到医院看一下。结合医生的查体。如果肿胀明显需要拍一个x片，排除是否有骨折，如果骨折需要打石膏或者手术处理。如果没有骨折。而长期疼痛的话最好再做一个核磁共振，看看软组织的问题。最重要的处理方法还是休息制动。

第二个情况就是踝关节的骨挫伤。门诊我遇到过很多患者。为了减肥，突然间增加运动量或者开始跑步快走。往往过了一周或者两周，期间也没有明显的外伤。他们的踝关节就出现明显的疼痛。拍x光片看不出明显的骨折，或者异常。对于这种情况，很有可能就是骨挫伤。因为运动量的加大对于踝关节的冲击，容易引起骨髓水肿。我们又叫骨挫伤。对于骨挫伤。最好的方法就是休息制动。而普通片子是看不出有骨挫伤的。只有磁共振才能看的出来，骨挫伤的情况。对于骨挫伤，可以休息制动，尽量避免运动，跑步等等。可以口服一些，非甾体类药物。这种情况至少建议休息一个月以上。

第三种情况。也是没有明显外伤。但是就是踝关节红肿热痛。而且有时候疼得非常厉害。对于这种情况，要考虑是否有痛风或者一过性尿酸增高。可以到医院查一个血尿酸看看。有时候痛风发作会引起踝关节疼痛。当然，绝大部分痛风发作，首先发作大母脚趾上。踝关节红肿热痛，也有可能是痛风引起。对于这种情况，可以口服非甾体类药物安康信以及降尿酸药物。一定要注意痛风的饮食控制。

第四种情况。跟腱炎或者腱末端病。很多人过来说我的踝关节很疼。查体发现他的脚后跟跟腱的走行处疼痛。而且这些人很多都喜欢运动。对于这种情况，我们说这个其实是跟腱炎，并不是踝关节的问题。对于跟腱炎最重要的处理方案就是休息，口服非甾体类药物。严重的可以局部打封闭。

当然还有很多种其他情况。比如说类风湿性关节炎，比如骨性关节炎。这些都要结合医生的查体。还有具体医院的辅助检查。