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原标题：走路吃力 有心理压力 缺乏安全感 人容易孤僻

黄冈372斤小胖哥来汉切胃减肥

小汪接受手术前最后一次B超检查

为了拉近与患者的距离，李震陪小汪玩起了他最爱的网络游戏

近日，22岁的小汪一出现在武汉大学中南医院，便引起路人纷纷侧目。身高1.83米的他体重达到372斤，正是这种有意无意的关注，令他感觉如芒在背。为此，他经过慎重考虑，做出了人生中第一个重大决定——切胃减肥。

　　22岁小哥体重372斤    被压垮的不止是身体

小汪1996年出生于湖北黄冈，初中时代体重不超过180斤，相对于他的身高来说，充其量算一个普通的胖子。转折点出现在2011年，小汪升入高中后体重直线上升，“巅峰”时期体重直逼400斤。

考虑到“缩胃”以后，患者食欲会大减，按照惯例，主刀医生李震提前请小汪吃了顿大餐，让他充分“缅怀”饱餐的快感。不过据小汪自己介绍，他三餐并不比常人吃的多，早餐通常是一碗热干面或汤粉，中午和晚上一碗米饭配几样菜。小时候，他爱吃零食爱喝碳酸饮料。长胖以后，这个偏好也被他戒除了。

吃的不算多，父母也不胖，小汪对自己的身形感到既委屈，又无可奈何。2015年，小汪进入黄冈职业技术学院学习，但入学一个月就因为无法适应环境而退学。此后，他长期宅在家里，有时帮父母打理建材生意，更多的时候在打游戏。和现实中的社交相比，小汪觉得，在虚拟的世界里与人交流轻松许多。

“肥胖给我造成的危害，除了走路吃力、身体不舒服，还有心理上的压力。缺乏安全感，人容易孤僻。”在与李震的交流中，小汪坦言，心理上的打击，简单来说就是外人的指指点点。有一次他在外面吃饭，坐隔壁桌的小朋友问妈妈，“那个人怎么那么胖啊”？接着，小朋友的妈妈便以小汪为负面教材，对孩子进行了一番批评教育：“你从现在起就要好好控制饮食，不然就会变成他那样”。

　　为了打开小伙儿的心门

医生陪他逛街打游戏

肥胖的身体，给小汪的生活也造成诸多不适。眼下“倒春寒”刚过，小汪已早早换上了单衣。他坦言，因为比一般人更怕热，胖子的世界里只有冬夏两季。“春天你们穿卫衣外套，我已经感觉热了；冬天你们穿棉袄，我穿外套觉得刚刚好”。

15岁以前，高个子的小汪是学校篮球队的主力，可自从胖起来以后，他感觉活动越来越吃力，走路快一点就气喘吁吁，跑上两步就觉得背疼、脚踝疼。因此，普通人首先想到的运动减肥，对于很多超级胖子来说都不适用。此外，父母也曾给小汪买回各种减肥药减肥茶，但都收效甚微。

如今，22岁的小汪血脂血糖严重超标，健康已亮起红灯。由于脊柱不堪重负，他只有趴着睡觉，才感觉腰部轻松一些。“切胃减肥是为了更健康地生活，父母对这个决定都很支持”。

2月中旬，小汪第一次来到武汉大学中南医院，向肥胖症与代谢病外科中心副主任李震博士求助。发觉这个小伙儿性格内向，少言寡语，李震特地抽出周末，陪他到楚河汉街逛街、玩游戏、吃饭，以拉近彼此的距离。“人生第一次躺上手术台，说不紧张是不可能的，但小汪性格很倔强，不愿意承认。”在渐渐熟悉起来以后，李震详细为小汪讲解了手术的方法和注意事项，如今小伙儿对即将到来的手术信心满满，“希望术后能回到180斤”。

已有80多名患者切胃减肥

有人成功甩肉100多斤

人的胃部纵切面像耳朵，外缘弧度大的部分叫“胃大弯”，弧度小的部分叫“胃小弯”。李震介绍，“袖状胃切除术”即通过微创技术切除胃大弯，保留袖带状小弯侧，通过手术可以将胃的容积缩小一半以上。手术后，患者不仅食量会下降，刺激食欲的饥饿素分泌也会大幅减少，从而达到控制体重和治疗代谢性疾病目的。

“小汪的手术安排在3月13日，考虑到气管插管有一定风险，麻醉医生提前一天来到病房，为小汪进行了气道评估。”李震介绍，中南医院肥胖症与代谢病外科中心自2017年成立以来，已为80多位肥胖症患者实施袖状切胃手术，减肥最成功的患者术后甩肉100多斤。他提醒，因肥胖严重影响生活质量和健康、且采用常规减肥方法收效不大的患者，可以考虑手术减肥。身体质量指数（BMI）超过32的患者，手术是最有效的减肥方式，并且可以降低糖尿病的发病率。

不过，手术减肥并非适合所有肥胖症患者。李震提醒，经明确诊断患有Ⅰ型糖尿病、胰岛功能衰退的患者，或患有抑郁症等精神、心理疾病的患者，均不适合手术减肥。选择手术前，患者一定要到正规医院检测，并咨询专科医生。

记者武叶 通讯员高翔

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以下是的一些我们精选的宠物外科手术：宠物医生王健伟 一年为600只狗开刀

原标题：宠物医生王健伟 一年为600只狗开刀

王健伟

王健伟

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随着都市养宠人士日增，给猫狗看病的宠物医生成了热门职业，在人们的印象中，宠物医生无外乎给猫狗打针，如果碰上疑难杂症，则只好听天由命。但随着人们生活水平的提高，广州不少宠物医院已开始给猫狗开展各种复杂的外科手术。

王健伟今年26岁，目前在白云区一家大型宠物医院工作，是医院里的“一把刀”，擅长给猫狗做剖腹产、切肿瘤和各类骨科手术。他说，这几年他的业务量飞速发展，究其原因，是“人们越来越把宠物看作是一个家庭伴侣，而不仅仅是一个动物”。

文/广州日报全媒体记者武威

图/广州日报全媒体记者陈忧子

记者来到宠物医院的时候，王健伟穿着手术服，刚从手术室出来，他刚刚给一只褐色泰迪狗的右前腿做了髌骨内脱手术。麻醉刚过，小泰迪就兴奋异常，尽管右前腿不能着地，但三条腿走路的它还是在记者脚旁跑来跑去，攀上攀下。

“学不成人医学了兽医”

王健伟一把抱起了那只泰迪狗，狗的伤腿一碰到他的腿，就“嗷嗷”地叫唤起来。“哦，哦，知道你疼，你下去自己玩会儿吧。”说着又把那只狗放到地上，任它溜达。

王健伟来自河南，圆圆的脑袋，样子很有喜感，说起话来爱咧着嘴，露出迷之微笑。别看他年纪轻轻，却已经有6年多的临床经验。他毕业于河南一所大专院校的兽医专业。说到学习经历，王健伟“呵呵呵”地笑着说，家人原不准备让他读医学类专业，但他却气要学，可偏偏考试没考好，“学不成人医，那就学兽医了呗”。

王健伟气学了兽医，到了学校，才发现兽医这个专业非常有意思，“猪牛羊鸡鸭鹅马猫狗，这些玩意儿的毛病都要学，都要会。给牲口看病，其实没有大前途，倒是那时宠物医院开始火起来了，市场规模不断地扩大，我便开始在这方面花功夫。我还有些同学专门看乌龟、蛇这些异宠，给乌龟或者蛇做剖腹产，其实就是剖蛋，我做不了这玩意儿，我怕蛇。”

2012年3月，刚满20岁的王健伟开始在河南的一家宠物医院实习，跟着师傅练习各种宠物外科手术的技术。2016年，因为家人都在广州工作的缘故，他也来到广州某宠物医院上班。

王健伟领着记者走进宠物医院，场面颇为奇特。医院不但有手术室、门诊室、输液室，还有住院部。住院部有VIP病房——长约2米宽约1.5米的格子间，还有空调吹；也有普通病房——一个个垒在一起的铁笼子。

有医生自然就有护士，病房外头，护士每天都会记录宠物的病情，只是病情记录得很“魔性”，比如医院的一条黑色串串狗，病情记录如下：“第一天：精神一般，超凶的，不能碰；第二天，精神状态一般，还是很凶；第三天，一如既往的凶……第八天，温顺很多了，不怎么对我们凶了。”

“干我们这一行，要有兽医师资格证才能上岗。这个证其实挺难考的，很多研究生都考不上，当时我考之前也很担心，没想到运气很好，居然考过了。不过这一行缺口很大，所以现在难度有点降低了。”王健伟说。

给流浪犬切肿瘤

王健伟的上班时间通常是下午开始的，“其他人下班了，把生病的宠物送过来，我才真正开始忙”。手术时间通常是晚上，王健伟说，他每天的手术量并不固定，有时两三天才做一台手术，而有时则要上两三台手术，这样算下来，他一年做的大小手术差不多600台。

如今，给猫狗做手术，同样需要非常严谨，不但要在术前给它们做全面体检，对患处刮毛消，还要给猫狗做麻醉，局麻、半麻、全麻。“现在做得比较多的，有绝育手术、剖腹产手术、骨折手术，还有肿瘤切除手术。”王健伟说，让他印象比较深刻的，是今年7月，给一只流浪犬做肿瘤切除手术。

7月26日，有人在龙归的天桥下发现了一只流浪狗，它后肢部位长了一个巨大的肿瘤，蜷缩着身体躺在街边一动不动。好心人将狗狗交给相关的公益组织后，通过募捐的方式，为这只狗凑足了手术费。

“刚送到我们医院的时候，这只狗体况很差，当时通过手诊，我发现它的腹部有很大的肿瘤和疝气，皮肤上寄生虫也很多。当晚我们给它洗澡、输液，调整体况，第二天做了X光、血常规、生化，该查的全查了，它体内炎症很高，还有疝气，肿瘤把它的直肠和结肠都捆在了一起。它什么东西都不吃，看起来奄奄一息。”王健伟说，这只狗的年龄大约七八岁，公益组织发起募捐后，不少好心人都来到宠物医院看它，给它送狗粮，看到大家如此热情，王健伟决定“博一把”。

“第三天我们就给它安排了手术，手术的风险很大，我们做了差不多3个小时，从肚子里切除了两颗拳头大的肿瘤，总体而言，手术很顺利，没有什么突发状况，狗狗第二天就开始吃东西了，身体状况明显好转。”然而，事与愿违的是，肿瘤不久就被确认为恶性，王健伟说：“虽然没有做病理切片，但从外观看，我就知道不好了，果然1个月后，肿瘤出现了肝和胃的远端转移，我们再博了一把，但因为捆绑着重要脏器，肿瘤已经切不干净了。”

“我们确认它已经救不了了，就让公益组织的人把它领了回去，好吃好喝的，让它过完剩余的日子，没过多久，它还是走了。”说到此处，原本“谈笑风生”的王健伟，眼神有些空落落的。

没救活自己养的狗

因为在宠物医院工作，王健伟自己也养过狗，那是一位宠物主送给他的，因为从小养大，王健伟和狗狗感情很好。

但在狗狗3岁的时候，它不小心从高处坠落下来，头着地，晕了过去。王健伟发现后，赶紧把它带到宠物医院，对狗狗进行抢救，“它当时其实就快不行了，虽然经过我抢救活了过来，却从此落下了一个毛病，一拍它的头它就晕，看起来像是严重脑震荡的后遗症，过了几个月，狗狗还是走了。”

王健伟说，从前他并没有觉得自己多喜欢这条狗，但直到失去它的那一刻，他才觉得心里空落落的。从此，尽管很多人送他狗，但他都没有再养。

在宠物医院工作，他看过了很多猫狗和主人的生离死别，以前没养过狗的他，会觉得这些人矫情。但直到他失去了自己的宠物，才感到那种“深深的失落感”，“我现在越来越理解那些宠物主人的心情了，没养过宠物的人，是不会懂得的。他们把猫和狗当作了家庭伴侣，不再是一个动物。”

宠物医保出现了

但现实中，并非每个宠物的主人都愿意为自己的宠物买单。

王健伟说，目前给猫狗做一台剖腹产手术要三四千元，肿瘤切除手术也要三四千元，肿瘤之后放化疗一次500元~800元。相较而言，骨科的手术比较贵，“比如你见到的那条泰迪做的髌骨内脱手术，这种疾病在狗类比较常见，大部分是遗传导致的，如果不做手术，那这条腿就废了，但如果做手术，又比较复杂，滑车沟要再造，关节囊要释放，胫骨出隆要移位，手术耗时很长，因此费用反而很高，前些年没有几个医生会做，手术费就要10000多元，现在会做的人多了，才便宜一些。”

王健伟说，手术费用的高低，还和使用的手术耗材好坏有关，“便宜有便宜的做法，贵有贵的做法，但并不是所有人都理解，经常有宠物主抱怨，给狗看病比给人看病还要贵。”

王健伟指了指VIP病房里一只蹲着的阿拉斯加犬说：“这只狗和那只泰迪狗的病是一样的，都是骨头先天有病，但因为两条腿都有问题，所以主人问清楚价格后，就找借口离开了，把狗丢在医院，直到现在没来过，打电话也没人接。”

王健伟觉得，宠物看病难，是导致城市流浪猫狗多的原因，而要解决宠物看病难，比较靠谱的方式还是买宠物医保，“现在宠物医保已经出现了，价格是300元保一年。”王健伟说。

但一位宠物公益组织的工作人员却对记者说，这种300元的医保不过是“基本医保”，“不是所有病都可以保的，那种什么都保的，一年要好几千。”

“日本连宠物开颅手术都有了”

身在宠物医院，王健伟很感慨近几年来，我国宠物医疗的飞速发展。江夏的宠物医院虽是这家宠物医疗机构的分院，但同样拥有X光机等检查设备。而在广州城区的总院，医院还配备了CT机、核磁共振机，总院的“手术大拿”不久前还为一条狗做了心脏搭桥手术，宠物医院还成功上市了。

“我们了解到国外的宠物医院，科室已经分得很细了，产科、骨科、肿瘤科、皮肤科、眼科甚至还有精神科，像在日本，连宠物的开颅手术都开展了。”王健伟告诉记者，但国内宠物主对新兴的宠物医疗行业还存有很多不解。

“别的不说，单说入院检查，很多宠物主就不愿意做，觉得是我们在坑钱，单说宠物拉肚子的原因，我随随便便就能说十来种，如果不做检查，它又不会说话，很容易会误诊。有些时候狗骨折，X光都不舍得拍，我们只能手诊。”说到这里，王健伟有些焦虑，“说到底，狗毕竟不是人，主人不给做检查，我们也只好硬着头皮治。”

但王健伟依然看好未来中国的宠物医疗市场，“这个行业朝气蓬勃，虽然有一些困难，但随着宠物主人的素质不断提高，我相信前途还是很光明的。”王健伟说。