精选的冠脉支架:正确认识心脏支架,你不该被误导!
原标题:正确认识心脏支架,你不该被误导!
水管堵塞了,需要疏通水管;心脏血管堵塞了,同样需要疏通。冠脉造影就是诊断心脏血管冠状动脉的“险情”,而介入手术,或者大家熟知的心脏支架治疗,就是疏通冠状动脉的良策。看似简单的道理,从患者角度仍有许多问题,有些问题看似浅显,却始终困扰着很多病人,加上网络谣言和断章取义妖魔化心脏支架,影响着他们的治疗决定。很多急性心肌梗死患者,本该争分夺秒进行介入手术的,却因为这些言论,犹豫不决,错失最佳救治时机,甚至酿成不可挽回的遗憾。为此,有必要为广大患者厘清问题,解答疑惑。
图说:冠脉介入治疗或支架植入治疗的历史很短 图来源/视觉中国
心脏支架在国外是被淘汰的技术吗?否!
冠脉介入治疗或支架植入治疗的历史很短,只有40年。在它之前,病人只有两个选择,开胸手术和药物治疗。1977年世界首例经皮冠状动脉球囊扩张成型术(PTCA)诞生,从此拉开了冠脉介入治疗的大幕。随后,支架的发明是冠脉介入治疗的第二个里程碑,第三个里程碑是药物洗脱支架的诞生。目前全球范围内,大部分的支架都是药物洗脱支架。接下来,科学家正在研究生物可降解支架。相信随着材料和工艺的改进,这类支架将迎来突破性的进展,这将是冠脉介入治疗的第四个里程碑。
由此可见,冠脉支架非但没有被淘汰,反而以前所未有的速度发展。目前,人口仅3亿的美国每年心脏支架手术例数超过100万例次。诸多名人包括前总统克林顿、小布什都成功接受过心脏支架手术。
国产支架与进口支架有区别吗?无明显差别
目前临床上应用的支架绝大多数是由316L不锈钢或各种合金制成的,支架厚度一般在80-100微米左右,直径2.25-4mm和长度8-38mm各种型号,以适应不同粗细的血管和不同长度的病变。所有上市的支架,不管是进口的还是国产的,都是经过大量临床实验数据证实的,都是可靠的。国产支架的质量和进口支架并没有明显差别。但也要注意,不同厂家的支架在尺寸分布、支架物理特性及负载药物方面各有特点。一般情况下,即刻及远期效果都差不多,但在某些特殊情况下,可能某些支架(不一定是国产或进口)更合适。所以,不一定贵的就是好的,也不是进口的就好。适合自己的就是最好的。
支架能管多久?终身有效
首先,支架本身是金属材质,一旦植入将永远留在体内,并没有有效期。从这个角度看,支架终身有效。
然而,支架作为异物植入,可能会导致平滑肌细胞过度增殖,引起支架内再狭窄,甚至急性支架内血栓形成。药物洗脱支架的应用使得支架内再狭窄发生率大幅降低,药物治疗也是重要的预防手段。一旦发生支架内再狭窄,我们无法将原先的支架取出,而是在原有的支架里面再次球囊扩张或再次植入药物洗脱支架。
装支架后是否还要吃药?规范用药不可少
如上所述,支架植入后还有很多问题,如支架内再狭窄,支架内血栓;此外,冠心病是一个长期的全血管的疾病,除了在很严重的部位植入支架以外,还有很多部位也有病变,只是程度还没到放置支架的地步,这些病变很容易再次加重,引起心绞痛或心肌梗死。因此,正规药物治疗必不可少。
常用的药物主要有:1. 抗血小板聚集药物,如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛、西洛他唑等,一般药物支架术后需要双联抗血小板治疗1年。2. 他汀类药物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,此类药物是抗动脉粥样硬化的基石。3. 血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂。4. β受体阻断剂等。5. 控制血压、血脂和血糖情况。
专家介绍
施鸿毓
上海市胸科医院心内科副主任医师
我要爆料联系电话:021-22899999新民网新闻未经授权不得转载
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今天要说的,是这个叫Bree Wiseman的妹纸。
妹纸来自美国的田纳西州,是一位糕点师和餐厅经理,
平时生活里的画风也是酷酷的。
Bree还养了一只汪,看起来跟她一样一副有点拽的面孔。
最近,Bree和她的汪成了网红般的存在...
因为Bree用自己的汪,怒怼了那些指责强受害者的人。
很不幸...几年前Bree有过一段被性侵的经历,
然而当年她却没能得到警方的帮助和信任,甚至施暴者逃脱了法律的制裁,
Bree表示...
因为很多人觉得,她看起来就不是那种“正经”的女孩。
听起来很荒唐,现实更可怕。
根据美国RAINN(一个针对强,乱伦,性虐待的调查网络)公布的数据显示,起码有31%的强受害人没有报警,
马里兰州的一个反性侵联盟,试图搞清楚大家对此隐瞒的意图,却惊讶于这个社会的现状。
“有些受害人真的忍受不了为了要提取证据而不能洗澡,
这种感觉放大了她们对自己的厌恶,
其次很多被性侵的受害人觉得,警察根本起不到任何帮助。
而她们其中很多人对警察的失望,间接来源于大众对受害人的攻击。
因为这个社会上有太多人所持的论调是,
穿成那样活该被强...
你长得就不像“正经人”...
肯定是受害人先勾引的...
听起来真的生气又荒唐,
但是一个人说,两个人说,直到三人成虎的时候,
这些本来就受到伤害,脆弱到极点的受害人,真的会开始怀疑一切,甚至包括自己。
而这种论调一点都不陌生,
之前卡戴珊被抢劫,公众指责她活该,谁叫她炫富。
这种不谴责罪犯,或者根本没有弄清楚状况,只是一味指责受害人的情况,
在当下,尤其是网络上似乎愈演愈烈...
有过相同经历的Bree终于坐不住了,她发布了一则推文,怒怼了那些指责受害人的论调。
“来,那些觉得女孩子被强,是因为她们穿着不得体的人,
这是我家狗子,它最喜欢吃牛排,
它也正盯着我盘子里的牛排,但是却没有靠近。
为啥?
因为我告诉他不行!
如果一只狗都比你懂得克制,比你表现的更得体,
你得重新审视一下自己的人生了”。
随后Bree表示,受害者根本不该被指责。
“如果一条四岁的汪都能理解‘不行’这个词,即便是面对着它想吃到要流口水的东西,
但为啥很多人就是不懂呢??
而且衣着和样貌怎么就成了为强犯开脱的说辞了?
狗子都比很多成年人懂事儿,这简直太可笑了。
无论人穿成什么样,强案件中该受到指责的只有施暴者,
是他们控制不住自己想要去强的变态想法,
人们不该因为担心被强而不敢穿自己想穿的衣服,
我只是想让大家知道,我们现在指责受害人的问题很严重,
让我们站在一起,反抗对受害者的二次侮辱!”。
面对Bree这个机智的对比,网友也是一片叫好。
“这种丑恶的嘴脸,像极了被抢劫后还指责受害者的人
‘哎呀,我知道每个人都可以选想买啥车,
但是你为啥偏偏买个这么棒的车让贼盯上了呀’
呵呵”
“太棒了!
你的狗都知道要守住底线,为啥有些人就不行呢”。
“野蛮人不会尊重任何,包括他们自己”。
“本来我觉得自己是个挺善于表达的人
但是看到你内容,我能说的只有...
对对对对对对对对对啊!!!!”。
Bree的这个例子,
也希望能让那些人明白,强抢劫等等这些案件要受到指责的,
绝对不该是受害者
网友评论@扎个马尾装清:毕竟这是个键盘打字不用负责的年代
@扎针狂魔吕护士:我最恨的就是上初中的时候的班主任,同学写情书给我,老师发现了,把我当着全班同学们面骂一顿,还说“为什么只给你写,不给别的同学写?”我恨她一辈子!
@铭铭铭大铭子:前几天听一个教授讲课说女孩子的裙子必须要穿到膝盖以下的位置,那些穿短裙的,如果你被强了那活该,谁让你穿那么短的裙子勾引人,听完这句话觉得那个人不配当老师,为人师表,三观不正
@小半:我们之前的语文老师女的她说“女生走夜路被强就是因为穿的少要穿的正常谁强她”她还说“她同学嫁到日本就是犯贱”我不懂了这种人是怎么当老师的还讲给我们同学听我都想起来骂她
@Geeeeeeerrr:我就是一个妹子,希望妹子们懂得:让你多穿一点不是因为觉得你放荡,觉得你勾引别人犯罪,性感也不是你的错。但是这个社会就是这样,总会有坏人存在,现在有以后也会有,有些人就是会伤害你,你没办法阻止他伤害你,你只能自我保护。所以有男朋友在身边的时候再穿的性感一些吧,直到这个社会更安全。
@藏藏匀:一个女性朋友说她有次穿的一个带帽子的卫衣长裤没化妆晚上回家的路上都还是被一个50多岁变态猥亵了性骚扰这种事情和女性穿着打扮没有很大的联系的那些变态就是想猥亵想强就算打扮再怎么朴素低调只要他们知道是个女人他们就控制不住自己要上,心理变态才不管外表如何
妹子干得漂亮!
所有的施害者必须得到应有的惩罚!
来源 丨新闻晨报(ID:shxwcb)已获授权
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以下是的一些我们精选的香港女孩讲述被暴徒性侵经历:次次都是不同的人

视频-16岁香港女孩讲述被暴徒性侵经历:次次都是不同的人
原标题:16岁香港女孩讲述被暴徒性侵经历:次次都是不同的人……
丧尽天良!
“有年轻女孩被他人误导,为男暴徒提供免费性服务。”香港特别行政区行政会议成员罗范椒芬四天前曾透露这样一则让人难以置信的消息。(详见“14岁香港少女被性侵”是真的,罗范椒芬再次确认)今日(13日)中午,社交媒体上曝出另一段疑似“香港年轻女孩讲述被暴徒性侵经历”的视频,视频中一位年轻女孩通过自己的亲身经历,似乎从另一侧面印证“男暴徒诱导、性侵年轻女孩”的不齿事实。↓

视频中,一名年轻女孩头戴白色鸭舌帽,身穿白色T恤,背对镜头,声音做了变声处理。她说:“我今年16岁了。这件事在心里面已经半个月了,但是我一直都不敢讲,直到这两日看到有一个14岁的女孩子说‘自己有了宝宝、要去堕胎’,我才知道:原来有好多人都和我一样。”
女孩表示,自己“被一些朋友拉进去参加集会。他们和我讲‘要做其他人没做过的事、很厉害的事’”。
女孩在视频中坦言,在犹豫再三加入“他们”(暴徒)后,她起初也“很害怕”。“我不敢大声叫,人真的很多,(我)经常被人夹到,但是慢慢感觉到后面会被人用身体挡住……之后,我发现每次都有人在背后挡住我,有时还会抱着我,(我)觉得很有‘安全感’。”女孩说。

在视频中,年轻女孩还讲述了自己第一次被“性侵”的经历:“那天散了之后,都(晚上)十一点多了,我准备回家,他要了我电话,说下次一起出来玩。他说会来接我,接下来整个过程,就和网上那个女孩子的经历差不多。”
女孩表示,“他”带自己认识了一班香港高校的学长,“我们一起吃饭一起喝酒。他说‘我们女孩子就应该用身体安慰他们’”。
令人咂舌的是,女孩在视频中还透露自己曾遭多人性侵:“次次都是不同的人,有时一晚试过有连续3个人”。女孩在视频中控诉说:“他们对我们越来越暴力,有时直接拉我进房间,我不愿意,他们就这样刮我(耳光),还要和其他人一起……我好痛,但他们根本、一点都不care我……”
更为可怕的是,女孩还直言“看到有人讲他们有人有艾滋(病)”,表示自己“这几日有去做检查,但还不知道结果。现在好害怕”。
在视频的最后,女孩说出了自己为何今天站出来讲被性侵经历的原因:“在那之前(听到)议员(罗范椒芬)采访,我觉得好不安心,原来有好多人经历和我一样。”
“我现在将我的经历讲出来,希望这件事不要再发生,都要保护好你们自己。”女孩说。
“有年轻女孩被他人误导为男暴徒提供免费性服务”,9日上午,罗范椒芬在参加香港电台英文台节目“Backchat”时,首次爆料出这则让人难以置信的消息。当天下午,罗范椒芬在回复环球时报-环球网记者问询时,再次强调此事为真,她表示,她的一位值得信赖的朋友认识受害者,而且受害者只有14岁。
罗范椒芬称,自己讲述这段经历的目的是想告诉女孩们要警惕不要受骗。因为初相识的暴徒男女都会约会、喝酒、吸食大麻,容易出事。她还说,虽然“上当受骗你情我愿”,但因为被害者未成年,所以事件已经构成了犯罪。她也说,“当然可以理解的是,受害女孩和她的家长都不愿意报警”。但罗范椒芬称,自己也希望借此警告其他的年轻女孩不要以身犯险。

罗范椒芬参加香港电台英文台节目“Backchat”。
几日后的今天,社交媒体传出的这段视频,再次印证这一令人不齿的事。环球网记者查询发布上述爆料视频的推特账号发现,这个名为“深海鱼”的账户于今年8月注册,至今只发了两条推文。

“深海鱼”在13日凌晨0时38分发布的第一条推文中介绍说:“之前不玩推特,这次为了讲出我的经历,特地建了这个账号。”
而在下午2时09分发出的最新推文中,“深海鱼”表示:“我已经报了警,希望警察可以处理这班人渣。”